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对成年人来说
胃镜并不陌生
现已成为
上消化道检查的常规项目
然而,儿童胃镜开展较少
尤其是是3岁以下的
婴幼儿胃镜更是少见
然而,医院
本月就开展了
山东半岛首例婴幼儿胃镜检查。
患儿是青岛一名差一个月满两岁的男宝贝贝(化名),是家里的“宝贝疙瘩”,一家人对其呵护有加。
然而,一天贝贝突然高烧,体温高达39℃,爸妈以为孩子感冒,赶紧到医院就诊。然而,医生发现患儿除高热现象外,并无其他感冒症状,并且孩子面无血色,精神不佳。经仔细询问家长,得知孩子连续3天拉带血黑便,而孩子妈妈以为黑便是喂孩子吃海苔和葡萄所致,就没当回事。医生紧急完善相关检查,发现贝贝的血红蛋白仅48g/L,重度贫血!于是,孩子被紧急送至儿童重症监护室(PICU)进行抢救。
孩子这么小,为什么会便血?还重度贫血?
PICU的医护人员一边进行输血等抢救措施,一边快速分析病因。贫血若因血液丢失,那血液去了哪里呢?如若不是,是否是令人谈“血”色变的“血液病”呢?……一系列的问题摆在眼前,亟待探究。
再次追问家长,医生得知贝贝一家有胃病家族史。同时,检查还发现,贝贝大便里的幽门螺杆菌IgM抗体阳性。贝贝的主治医师潘桂梅综合分析,高度怀疑是胃溃疡导致的上消化道出血。
可令她不解的是:“胃溃疡是成人常见的消化道疾病,贝贝不足两岁,就得了成人病?”
此时,急需电子胃镜检查确诊!
潘桂梅告诉记者,“由于婴幼儿胃镜操作难度大,且需全身麻醉,临床风险极高,之前青岛市尚未开展过,当时我们心里也没底。”
不过,为了尽快明确出血原因,医护人员在全面评估患儿病情的基础上,制定了周密的胃镜检查计划,在严密的监护下顺利完成了青岛市乃至山东半岛首例婴幼儿胃镜检查。
镜下见贲门胃溃疡及胃体、胃底陈旧性出血点,胃溃疡的诊断得以明确,医护人员心里的石头也终于落下了。贫血“元凶”落网,“血液病”警报解除,孩子的骨穿之痛得以免除,家长也松了口气。
针对性的治疗紧随其后,应用清除幽门螺杆菌四联疗法,近来复查,贝贝的胃溃疡明显好转,贫血基本纠正,一家人皆大欢喜。
数据表明,10岁之前是儿童幽门螺杆菌感染的高峰期,3~6岁感染率达23.2%,其中大部分为口口传播,如幽门螺杆菌感染者咀嚼喂养儿童、与儿童共用餐具等。
潘桂梅医生提醒:
有胃病家族史的家长,医院确诊有无幽门螺杆菌感染,一旦感染,应避免为孩子咀嚼喂饭及共用餐具,防止孩子感染幽门螺杆菌。而已经感染的贫血幼儿,应高度警惕有无胃溃疡、胃出血等情况,争取早发现、早治疗。
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